梅毒主要有3种传染途径。首先是性接触传染，约95%的梅毒是通过性接触传播的，包括性交、热烈的接吻等性行为都可能传播梅毒螺旋体。
母婴传播：
宫内感染： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，可导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。据统计，未经治疗的晚期梅毒孕妇，胎儿的感染率几乎达100%。产道感染： 新生儿通过产道时，皮肤擦伤处可能会感染梅毒螺旋体。
间接接触传染：
少数情况会发生间接接触传染： 不过这种情况很少见，比如接触了梅毒患者使用过的衣物、被褥、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴等，这些物品上可能沾有梅毒螺旋体，而梅毒螺旋体在体外生存能力较弱，一般在干燥环境中1-2小时就会死亡，但如果接触者皮肤有破损，就有可能被感染。
血液传播：
输入污染血液： 输入含有梅毒螺旋体的血液制品，可导致受血者感染梅毒。比如在一些不正规的医疗操作中，使用了被梅毒螺旋体污染且未经过严格消毒的血液或血制品，就会引发感染。共用注射器： 静脉吸毒者共用未经消毒的注射器，也可能传播梅毒。