一夜之间突然乳房出现硬块且疼痛，通常是炎性肿块，可能是乳腺炎或外伤性乳房血肿。这种情况一般多见于女性哺乳期，多因乳管不通致乳腺积乳，长期未处理形成硬块。若有局部外伤史，可能是局部血肿引起肿胀和疼痛，男女均可发生。其他情况也会致乳房有硬块且很疼，但多为缓慢发展疾病。如部分硬块和疼痛可能与肿瘤疾病相关，男性乳腺发育症也会有胸部硬块和疼痛。具体如下：
一、淤乳情况：
1.要积极控制和干预，避免长时间后化脓，所以应尽快评估，可做乳腺扫描或彩超确定。
2.确诊后可口服一些药物治疗，如消结安胶囊和逍遥丸，同时要保持心情愉悦，少吃辛辣刺激性食物，避免过于劳累和情绪激动。
3.保守治疗可找专业开奶师，通过两三次排乳将积乳硬块排空。
二、外伤性疼痛：
只需适当调养，使用活血化瘀药物（外用红花油、三七等），待伤口愈合，肿块和疼痛自然消失。
三、其他情况：
若局部肿块孤立，可通过超声、X光等影像学检查明确诊断，必要时进行穿刺活检病理诊断。若为男性乳腺发育症，通常可自行好转，不能自愈时可选择药物治疗，如克罗米酚、来曲唑等，当肿大影响美观或出现严重疼痛时，可考虑手术治疗，如吸脂后环乳晕切开术、腔镜手术、微创旋切。
总之，对于一夜之间乳房出现硬块且疼痛的情况，要明确原因，根据具体情况选择合适的处理方法。