78岁老人睡觉头部出很多汗，可能由多种原因引起。比如内分泌紊乱，像甲状腺功能亢进患者，身体代谢加快，就容易出现多汗情况。另外，一些慢性疾病也可能导致，像糖尿病患者如果血糖控制不稳定，也可能伴随多汗现象。还有可能是自主神经功能紊乱所致。
可能的疾病原因
内分泌紊乱方面：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会使机体处于高代谢状态，从而出现多汗，尤其是头部出汗较多。这类患者除了多汗，往往还伴有心慌、手抖、消瘦等表现。慢性疾病因素：糖尿病患者如果血糖长时间控制不佳，植物神经受到影响，也会出现多汗症状，头部出汗就是常见表现之一。还有像结核疾病，结核患者除了夜间盗汗外，可能还会有低热、乏力、咳嗽等症状。
非疾病相关因素
环境因素影响：如果睡眠环境温度过高，比如室温在28℃以上，人体为了散热，就会通过出汗来调节体温，头部出汗会比较明显。还有盖的被子过厚，也会导致头部出汗多。饮食因素作用：睡前食用了辛辣刺激性食物，或者喝了浓茶、咖啡等，这些物质会刺激交感神经，导致汗腺分泌增加，引起头部多汗。
如何初步判断
观察伴随症状：如果除了头部多汗，还伴有心慌、手抖、消瘦，那要考虑甲状腺功能亢进的可能；要是同时有多饮、多食、多尿、消瘦，需排查糖尿病；若有低热、咳嗽等，要想到结核的可能性。查看环境及饮食：回顾睡觉环境温度是否过高、被子厚薄情况，以及睡前是否吃了辛辣、喝了浓茶咖啡等。如果是环境或饮食导致，调整后多汗情况改善，那多是非疾病因素引起。