长溃疡的原因有多种。一般来说，幽门螺杆菌感染是常见原因之一，据统计，约50% - 70%的十二指肠溃疡和60% - 90%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。
一、感染因素
幽门螺杆菌感染： 幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的细菌，它能在胃内酸性环境中生存，破坏胃黏膜的保护屏障，从而引发溃疡。比如，幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素产生氨，中和胃酸，为细菌在胃内创造适宜环境，长期作用就易导致胃或十二指肠黏膜受损形成溃疡。病毒感染： 像单纯疱疹病毒等感染也可能与溃疡形成有关。不过相对幽门螺杆菌来说，这方面引发溃疡的比例相对较低，但也是原因之一。
二、药物因素
非甾体抗炎药： 很多常见的非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，长期或大剂量使用时，会抑制体内环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，前列腺素减少后，胃黏膜的防御功能下降，就容易引发溃疡。比如一些患有风湿性疾病需要长期服用布洛芬的患者，就较易出现胃肠道溃疡问题。抗肿瘤药物： 某些抗肿瘤药物在治疗过程中也可能导致溃疡发生，其机制较为复杂，可能影响胃肠道黏膜的正常代谢等过程。
三、生活方式因素
饮食不规律： 长期暴饮暴食、过度节食或者经常吃辛辣、油腻、刺激性食物，会刺激胃黏膜，影响胃黏膜的修复和保护功能。例如，经常吃辣椒的人，辣椒素会反复刺激胃黏膜，时间长了就可能增加溃疡发生风险。长期精神紧张： 长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下，会通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能，导致胃酸分泌失调，胃黏膜血液循环障碍，从而易引发溃疡。比如一些工作压力大的上班族，就较容易长溃疡。吸烟酗酒： 吸烟时，烟雾中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，还会促使胃酸分泌增加；过量饮酒会直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，长期吸烟酗酒会明显增加溃疡发生的几率。