小孩睾丸一侧肿大的原因包括生理性因素、外伤、感染和肿瘤等。
一、生理性因素：部分小孩睾丸一侧肿大是由于生理性睾丸鞘膜积液引起，这种情况主要见于婴幼儿。其特征是很少伴有其他不适症状，通常可以先进行暂时观察，很多时候症状可自行消退。
二、外伤：部分小孩的睾丸一侧肿大与睾丸外伤有关。会有明确的外伤病史，同时还可能出现局部疼痛、淤斑淤点以及肿胀等表现。此时建议尽量多休息，避免剧烈运动，以免导致病情加重。
三、感染：部分小孩的这种情况可能与睾丸炎、附睾炎相关。往往容易出现疼痛以及发热等症状，这时需要积极进行抗感染治疗，比如在医生指导下使用头孢噻肟、头孢曲松钠等药物。
四、肿瘤：部分小孩可能是因为睾丸肿瘤。建议积极进行超声检查以明确诊断，必要时需进行手术治疗，主要是肿瘤切除术，且术后需要定期复查。
总之，当发现小孩睾丸一侧肿大时，需要仔细分析原因，针对不同情况采取相应的措施进行处理。