产后42天又有鲜红色血，其原因可能为月经来潮，也可能是子宫复旧不良、宫腔有残留物所致。要留意自身症状，必要时就医复查并遵医嘱处理。
一、月经：通常生产后约6周子宫可恢复至原有大小，部分人身体恢复较快，产后42天就会迎来月经。这属于正常现象，只要阴道出血的量不多且持续时间不长，一般不会有太大问题，在阴道出血期间需注意个人卫生。
二、子宫复旧不良：生产后子宫会通过收缩来实现恢复，同时具有止血作用。若子宫复旧不良，致使子宫收缩欠佳，就会引发产后42天又出现鲜红色血。建议复查彩超，若确定是子宫复旧不良，可遵医嘱使用药物促进子宫收缩，比如注射缩宫素注射液。
三、宫腔有残留物：产后42天若宫腔内仍有残留物，会引起阴道出血。因为残留物会影响子宫恢复，同时还可能引发感染，出现发热、腹痛等不适症状。建议复查彩超，必要时化验血常规，若宫腔内确实有残留物，则需及时进行清宫处理以预防感染。
总之，产后42天出现鲜红色血要明确原因，根据具体情况进行相应处理。