产后42天又有鲜红色血，可能是以下原因引起：
1.子宫复旧不良：
胎盘、胎膜残留：产后如果蜕膜、胎盘残留，会影响子宫收缩，导致产后出血时间延长。
宫腔感染：产后发生宫腔感染，会引起子宫内膜炎，影响子宫收缩，导致恶露不尽。
子宫过度后倾后屈：产后若长期卧床，容易导致子宫过度后倾后屈，影响恶露排出。
2.宫腔残留：
蜕膜残留：蜕膜一般在产后1周左右脱落，如果脱落不完全，可能导致恶露不尽。
胎盘残留：胎盘残留是产后出血的常见原因之一。
3.剖宫产切口憩室：
剖宫产术后子宫切口愈合不良，形成憩室，导致月经淋漓不尽。
憩室感染时，可出现腹痛、发热等症状。
4.内分泌失调：
产后体内激素水平尚未恢复正常，可能导致月经不规律。
哺乳期泌乳素水平较高，可能会抑制卵巢功能，导致月经推迟。
5.其他：
劳累、休息不好：产后过度劳累、休息不好，可能导致身体抵抗力下降，影响子宫恢复。
情绪波动：产后情绪波动较大，如紧张、焦虑、抑郁等，可能影响内分泌，导致月经异常。
如果产后42天又有鲜红色血，建议及时就医，进行B超、血常规等检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动。