产后42天又有鲜红色血，可能是以下原因引起：
1.子宫复旧不良：
胎盘、胎膜残留：产后如果有胎盘、胎膜残留，会影响子宫收缩，导致产后出血时间延长。
宫腔感染：产后不注意个人卫生，或过早进行性生活，可能会引起宫腔感染，导致子宫收缩不良，出现产后出血。
子宫过度后倾后屈：产后子宫过度后倾后屈，会影响恶露排出，导致恶露不尽。
2.宫腔残留：
产后42天，子宫已经基本恢复正常大小，但如果宫腔内有残留的胎盘、胎膜组织，可能会导致子宫收缩不良，出现产后出血。
剖宫产切口憩室：剖宫产术后切口愈合不良，形成憩室，也可能会导致产后出血。
3.内分泌失调：
产后体内激素水平尚未恢复正常，可能会导致子宫收缩不良，出现产后出血。
哺乳期泌乳素水平升高，可能会抑制卵巢功能，导致月经失调，出现产后出血。
4.其他：
产妇过度劳累、情绪激动等，可能会导致子宫收缩不良，出现产后出血。
产妇有高血压、糖尿病等基础性疾病，可能会影响子宫收缩，导致产后出血。
如果产后42天又有鲜红色血，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，产妇要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，注意个人卫生，避免过早进行性生活。