小肚子疼想大便可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肠道问题：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和疼痛，伴有大便习惯改变。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀和大便习惯改变。
感染：肠道感染（如细菌感染、病毒感染或寄生虫感染）可能导致腹痛和腹泻。
其他肠道疾病：如肠梗阻、肠息肉、肠道肿瘤等也可能引起类似症状。
2.妇科问题：
盆腔炎性疾病：女性盆腔内的炎症可引起小腹疼痛和大便紧迫感。
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织在盆腔内生长，可导致腹痛和月经异常。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能压迫周围组织，引起腹痛和大便异常。
3.泌尿系统问题：
膀胱炎：膀胱炎症可引起尿频、尿急和小腹痛，有时也会伴有大便紧迫感。
前列腺炎或前列腺增生：男性前列腺的问题可能导致小腹疼痛和排便异常。
4.其他原因：
腹肌或盆腔肌肉紧张：过度紧张或劳累的腹肌或盆腔肌肉可能引起小腹疼痛和大便紧迫感。
药物副作用：某些药物可能导致肠道功能改变，引起腹痛和大便异常。
心理因素：焦虑、紧张等心理因素也可能影响肠道功能，导致腹痛和大便紧迫感。
需要注意的是，小肚子疼想大便还可能是其他严重疾病的症状，如阑尾炎、肠梗阻、宫外孕等。因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、阴道出血等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，以明确病因并采取适当的治疗措施。
对于孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等特殊人群，小肚子疼想大便可能意味着更严重的问题。他们应该尽快就医，以便进行适当的诊断和治疗。此外，在就医之前，应尽量避免自行使用药物或采取其他措施，以免掩盖症状或延误病情。
总之，小肚子疼想大便可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果症状持续或加重，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。