患有甲减怀孕对胎儿有影响，研究表明，未经控制的甲减孕妇，流产风险可增加30%~40%，还可能影响胎儿神经系统发育，导致胎儿智力发育迟缓等问题。
对胎儿生长发育的影响
智力发育方面： 胎儿的神经系统发育在妊娠早期就开始了，而甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要。如果孕妇甲减未得到控制，会使胎儿脑发育所需的甲状腺激素供应不足，可能影响胎儿出生后的智力水平，导致儿童期智力测试得分降低。生长发育方面： 甲状腺激素也参与胎儿的生长发育过程，包括骨骼的生长等。甲减孕妇体内甲状腺激素缺乏，可能会影响胎儿的生长速度，使胎儿出生体重偏低。
对妊娠过程的影响
流产风险增加： 有数据显示，未经治疗的临床甲减孕妇，流产发生率可达到30%~40%。这是因为甲状腺激素水平异常会影响子宫内膜的容受性以及胚胎的着床和发育环境，从而增加流产的可能性。妊娠高血压风险升高： 甲减孕妇发生妊娠高血压疾病的风险比正常孕妇要高。甲状腺功能异常可能会影响血管的内皮功能，导致血压调节失衡，进而增加妊娠高血压的发生几率。
甲减孕妇的管理要点
孕前准备： 计划怀孕的甲减女性，应将甲状腺功能调整到正常范围再受孕。一般需要在医生指导下调整左甲状腺素钠片的剂量，使促甲状腺激素（TSH）控制在2.5mIU/L以下（部分高风险人群可能要求更低），这样能降低怀孕后胎儿受影响的风险。孕期监测： 甲减孕妇在孕期需要密切监测甲状腺功能，通常建议每4周左右检测一次甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整左甲状腺素钠片的剂量，以确保孕妇体内甲状腺激素水平维持在合适范围，保障胎儿的正常发育。