哺乳期乳房里有硬块而且疼，可能是由以下原因引起的：
1.乳汁淤积：哺乳期乳腺管堵塞，导致乳汁排出不畅，淤积在乳房内，形成硬块，并引起疼痛。
2.乳腺炎：细菌感染引起的乳腺炎症，除了硬块和疼痛，还可能伴有发热、寒战等症状。
3.乳腺外伤：乳房受到外力撞击、挤压等，导致乳腺组织损伤，引起疼痛和硬块。
4.乳腺增生：哺乳期女性体内激素水平变化，可能导致乳腺增生，出现硬块和疼痛。
5.乳腺癌：虽然哺乳期乳腺癌比较少见，但也不能完全排除，需要引起重视。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.频繁哺乳：让宝宝多吸吮乳房，促进乳汁排出，缓解硬块和疼痛。
2.按摩乳房：用温热的毛巾敷在乳房上，然后轻轻按摩乳房，帮助疏通乳腺管。
3.正确的哺乳姿势：确保宝宝含住乳头和大部分乳晕，吸吮时嘴巴要张大，以减少对乳头的刺激。
4.冷敷乳房：如果疼痛比较明显，可以用冷毛巾或冰袋冷敷乳房，减轻疼痛和肿胀。
5.就医治疗：如果硬块和疼痛持续不缓解，或者出现发热、寒战等症状，应及时就医，医生可能会进行血常规、乳腺超声等检查，以明确诊断，并根据具体情况给予相应的治疗，如使用抗生素、排空乳汁等。
此外，哺乳期女性应注意保持乳房清洁，避免乳头受伤，穿着合适的内衣，避免过度劳累和精神紧张。如果对乳房的健康有任何疑虑，应及时咨询医生。