一、甲状腺腺瘤囊性变
甲状腺腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤，当其内部血管破裂出血、坏死时，会形成囊性结构，即甲状腺腺瘤囊性变。通常是由于腺瘤生长过程中血供不稳定，局部血管破裂导致瘤内出血、液体积聚，逐渐形成囊肿。这种情况在女性中的发生率相对可能略高，与女性激素水平等因素可能存在一定关联，年轻至中年女性相对更易出现此类情况。
二、单纯性甲状腺肿囊性变
单纯性甲状腺肿的发生与碘摄入异常等因素密切相关。当机体长期处于碘缺乏或碘过量状态时，甲状腺为维持正常功能会出现代偿性增生，在此过程中可能发生囊性变。例如，碘缺乏地区人群因甲状腺激素合成不足，刺激甲状腺增生，后续可能出现局部滤泡扩张形成囊肿；而碘过量时，甲状腺组织代谢紊乱，也可能导致滤泡结构异常，进而形成囊性结节。不同年龄人群均可发生，生活在碘营养状态异常地区的人群风险相对更高。
三、结节性甲状腺肿囊性变
结节性甲状腺肿多由单纯性甲状腺肿长期发展而来，甲状腺组织反复增生、修复，形成多个结节。在此过程中，部分结节内的滤泡发生退行性变，出现出血、坏死、囊性变。其发生与甲状腺长期受各种因素刺激导致的持续增生修复过程相关，年龄较大人群因甲状腺经历更长时间的生理变化，发生结节性甲状腺肿囊性变的风险相对增加，性别上无明显特定偏向，但整体发病率随年龄增长有上升趋势。
四、甲状腺癌囊性变
部分甲状腺癌也可表现为囊性结节，如乳头状癌等类型的癌组织，可能因肿瘤自身生长迅速，内部出现坏死、液化，从而形成囊性结构。甲状腺癌的发生与遗传因素、辐射暴露（如儿童期颈部接受过放射性照射）等有关，有相关家族遗传史或曾有颈部辐射暴露史的人群，甲状腺癌囊性变的风险相对升高，不同年龄均可发病，但儿童期受辐射后发生甲状腺癌的风险更需关注。