来月经腰疼常见原因有以下几方面。首先，前列腺素分泌增加是一个重要因素，月经期间子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，部分女性对前列腺素较为敏感，它会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现腰疼，这种情况在很多女性经期都可能发生。
激素变化影响
黄体素变化：月经期间体内激素水平波动，黄体素的变化可能会影响腰部周围的组织，导致腰部出现不适感觉。一般在月经周期的特定阶段，黄体素水平改变较为明显，进而引发腰部相关反应。雌激素影响：雌激素水平的波动也可能对腰部产生作用，它可能会影响腰部肌肉和韧带的张力等，使得部分女性在来月经时出现腰疼情况。
盆腔充血因素
盆腔充血程度：月经期间盆腔处于充血状态，当盆腔充血比较明显时，就可能会刺激周围的神经等组织，引起腰疼。一般月经来潮的1 - 2天，盆腔充血相对较为明显，部分女性此时腰疼会更明显些。个体差异影响：不同女性盆腔充血的程度存在个体差异，有些女性盆腔充血轻微，可能腰疼不明显；而有些女性盆腔充血较严重，腰疼就会比较突出。
腰部本身问题诱发
原有腰部疾病：如果女性本身就有腰部的一些基础疾病，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出等，在月经期间，由于身体的整体状态变化，包括激素水平、盆腔充血等因素，会诱发或加重腰部疼痛。例如本身有腰肌劳损的女性，月经时可能会让腰部疼痛比平时更明显。姿势不当加重：月经期间女性如果长时间站立、坐着或者弯腰等不良姿势，也会加重腰部的负担，导致腰疼加剧。比如长时间坐着工作的女性，在月经期间继续保持久坐姿势，就可能使腰疼情况更严重。