左边背部肩胛骨内侧疼一个月，可能与以下原因有关。
1.肌肉劳损：长时间保持同一姿势、过度劳累或运动不当，可能导致背部肌肉劳损，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎可导致肩部疼痛和活动受限，疼痛可能放射至背部肩胛骨内侧。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等颈椎病可压迫神经根，引起肩部和背部疼痛。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左侧背部肩胛骨内侧疼痛，但通常还会伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难等。
5.肺部疾病：肺部感染、肿瘤等肺部疾病也可能引起背部疼痛。
6.其他：外伤、强直性脊柱炎、肿瘤等也可能导致类似症状。
为明确病因，建议采取以下措施。
1.就医检查：医生一般会进行详细的体格检查、影像学检查等，以确定疼痛的原因。
2.实验室检查：可能会进行血常规、血沉、C反应蛋白、心肌酶等检查，以排除感染、炎症等疾病。
3.其他检查：根据具体情况，可能还需要进行心电图、心脏彩超、颈椎磁共振等检查，以明确诊断。
治疗方法主要包括以下几种。
1.休息：避免长时间保持同一姿势或过度劳累，适当休息，可缓解疼痛。
2.物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，可缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等缓解疼痛，也可使用活血化瘀的中药。
4.运动治疗：适当进行运动，可增强肌肉力量，改善关节活动度。
5.病因治疗：针对病因进行治疗，如治疗肩周炎、颈椎病等。
需要注意的是，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以免延误病情。此外，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头、伏案工作，适当进行运动，保持良好的心态。