左侧背部肩胛骨内侧疼且活动时疼痛加剧，可能与以下原因有关。
1.肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉，可能导致肌肉劳损。此外，搬重物、运动不当等也可能引起肌肉拉伤，从而出现疼痛。
2.筋膜炎：背部筋膜发生炎症，也会引起疼痛。疼痛通常在劳累或受凉后加重，活动时可能加剧。
3.胸椎疾病：胸椎骨折、脱位、椎间盘突出等疾病，可能刺激或压迫神经，导致背部疼痛，活动时疼痛加剧。
4.心脏疾病：部分心脏疾病可能引起左侧背部肩胛骨内侧疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射，伴有胸闷、呼吸困难等症状。
5.其他：肺部疾病、胃溃疡等也可能导致左侧背部肩胛骨内侧疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法。
1.休息：避免过度使用背部肌肉，减少背部负担，让肌肉得到充分休息。
2.物理治疗：可以采用热敷、按摩、针灸等物理治疗方法，缓解疼痛。
3.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等药物，缓解疼痛和肌肉紧张。
4.中医治疗：中医的推拿、拔罐等方法也可能有一定的疗效。
5.手术治疗：如果是严重的胸椎疾病或其他疾病引起的疼痛，可能需要手术治疗。
需要注意的是，心脏疾病引起的疼痛可能会危及生命，因此，如果疼痛伴有胸闷、呼吸困难等症状，应立即就医，以免延误病情。此外，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头、弯腰等动作，加强背部肌肉的锻炼，提高背部肌肉的力量和耐力。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。