血压高降不下来主要与饮食、用药、日常生活、情绪等因素有关。具体如下：
一、饮食：
1.高盐饮食会使摄入钠盐增多，进而导致血容量增加，引起血压升高，此时所服用降压药的剂量相对不足，就会表现为血压高降不下来。而高血压患者采用低盐饮食，则有利于血压达标。
二、用药不当或剂量不足：
1.如果患者服用短效降压药物，药效下降数小时后，血压会再次上升。目前对于高血压患者推荐使用长效降压药物，比如苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦等，二级以上高血压一般需要联合用药，单药可能无法使血压达标，例如可以用氨氯地平联合厄贝沙坦等进行治疗。
三、日常生活方面：
1.患者在生活中若过度疲劳、睡眠不足，可能会引起交感神经兴奋，从而导致血压居高不下。对此，建议患者应注意休息，改善睡眠质量。
四、情绪方面：
1.当患者心理压力过大、情绪激动或压抑时，会引起血压增高。这时患者应自我调整情绪，必要时可到心理门诊接受治疗。
总之，血压高降不下来可能是多种因素综合作用的结果，患者应从饮食、用药、生活方式和情绪管理等多方面进行调整和改善，以更好地控制血压。