拨火罐拨出水泡主要有以下两种原因：一是拔罐时间较长，二是皮肤烫伤。
一、拔罐时间较长：拨火罐是利用负压让罐子吸附在皮肤上，这样能起到扩张血管、疏通肌肉和静脉的作用，有助于患者体内血液循环。正常情况下，拔罐时间以5至15分钟左右为宜。如果拔罐时间过长，就容易造成局部皮肤充血以及出现局部水泡。因为拔罐时间控制不好且过长时，吸附在皮肤上会产生一定压力，这会使得皮下组织液在压力作用下聚集在皮肤下，进而导致患者出现拨火罐时拨出水泡的情况。
二、皮肤烫伤：若患者在拨火罐过程中操作不当，比如使用时吸力过大导致局部皮肤被烧伤，也很容易出现水泡症状。所以，进行拔火罐操作时应按照规范进行，避免因酒精点燃而导致皮肤灼伤以及出现水泡。
总之，建议患者在进行拨火罐操作时要在专业医生的指导下进行，以免盲目操作引发不适症状。