骨折后康复锻炼对于促进骨折愈合、恢复肢体功能至关重要。一般来说,骨折后康复锻炼要遵循循序渐进的原则,不同阶段有不同的锻炼方法。
早期康复锻炼(骨折后1 - 2周内)
局部肌肉等长收缩锻炼: 在骨折早期,受伤部位可能还比较疼痛,这时候可以进行局部肌肉的等长收缩。比如上肢骨折,可以让手臂肌肉用力绷紧,保持5 - 10秒,然后放松,重复进行,每次做10 - 15次,每天可以做3 - 4组。这样做可以促进血液循环,防止肌肉萎缩。未受伤关节的活动: 对于没有受伤的关节,要积极进行活动。像骨折后上肢受伤,就可以活动手腕、手指等关节,每天活动次数可以根据自身情况逐渐增加,一般每天活动3 - 5次,每次每个关节活动10 - 15下,通过活动未受伤关节来维持其正常的活动范围。
中期康复锻炼(骨折后2 - 6周)
骨折部位邻近关节的活动: 随着骨折情况的稳定,开始进行骨折部位邻近关节的活动。例如下肢骨折,膝关节可以在不负重的情况下进行屈伸活动,每天屈伸次数可以从10 - 20次逐渐增加到50 - 60次。活动时要缓慢进行,避免过度用力导致骨折部位再次受伤。肌肉的主动收缩锻炼: 这时候可以加强肌肉的主动收缩锻炼,比如下肢骨折的患者,可以进行股四头肌的主动收缩,同时配合踝关节的背伸和跖屈活动,每天练习3 - 4次,每次每个动作持续10 - 15秒,重复10 - 15次。这样能进一步增强肌肉力量,为后期的负重活动做准备。
后期康复锻炼(骨折6周以后)
骨折部位的负重锻炼: 当骨折达到一定的愈合程度后,可以开始进行骨折部位的负重锻炼。如果是下肢骨折,先从部分负重开始,比如使用拐杖等辅助器具,让身体的部分重量落在受伤的下肢上,逐渐增加负重的重量和时间,一般刚开始每次负重5 - 10分钟,每天2 - 3次,然后根据恢复情况逐渐增加到每次15 - 20分钟,每天3 - 4次。全面的关节活动和功能锻炼: 这时候要进行全面的关节活动锻炼,包括受伤关节和邻近关节的全方位活动。比如上肢骨折康复后期,可以进行肩关节的外展、内收、前屈、后伸等全方位活动,每天活动次数可以达到50 - 100次,同时结合一些简单的力量训练,如手持小重量的物品进行屈伸等动作,增强肢体的力量和灵活性,逐步恢复到正常的肢体功能水平。
