脚踝扭伤后应尽快按照RICE原则处理。首先在受伤后的24-48小时内,要进行休息(Rest),避免继续活动加重损伤;然后进行冰敷(Ice),每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次,能减轻肿胀和疼痛;接着用弹性绷带加压包扎(Compression),帮助减少肿胀;还要抬高患肢(Elevation),高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。
如何判断扭伤程度
轻度扭伤: 仅表现为脚踝轻度疼痛、肿胀,能勉强行走,关节活动受限不明显,局部无明显畸形。中度扭伤: 疼痛较剧烈,肿胀明显,皮下可能有淤血,行走困难,关节活动有一定受限,按压时有明显压痛。重度扭伤: 疼痛剧烈,肿胀严重,可能出现明显畸形,踝关节功能严重受限,甚至不能站立或行走,局部有明显的淤血斑。
康复训练方法
早期康复(1-2周): 在扭伤初期疼痛和肿胀有所缓解后,可进行简单的踝关节屈伸练习。坐在椅子上,将患侧脚放在地上,缓慢勾起脚尖,尽量让脚尖朝向自己,保持5秒后缓慢放下,重复10-15次;然后做踝关节下压练习,缓慢下压脚尖,让脚跟尽量向下,保持5秒后缓慢抬起,重复10-15次。中期康复(2-6周): 可以进行踝关节内外翻练习。坐在床上,患侧脚放在床边,缓慢向外侧翻,尽量让脚底向外,保持5秒后缓慢回到中间位置;再缓慢向内侧翻,尽量让脚底向内,保持5秒后回到中间位置,每组做10-15次,每天3-4组。后期康复(6周以上): 进行平衡训练,可站在平衡垫上或平稳的地面上,双脚交替抬起,保持身体平衡,每次练习1-2分钟,每天3-4次;还可以进行本体感觉训练,如单脚站立,从短时间开始,逐渐延长时间,患侧脚单脚站立,保持30-60秒,每天练习2-3次。
饮食注意事项
宜补充蛋白质: 多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,蛋白质有助于损伤组织的修复。一般每天可以摄入1-1.5克/千克体重的蛋白质。宜多吃蔬菜水果: 蔬菜水果富含维生素和矿物质,有助于促进炎症消退和身体恢复。例如每天应保证摄入400-500克蔬菜和200-300克水果。避免高盐食物: 高盐饮食会加重水肿,所以要少吃咸菜、腌制品等高盐食物。避免辛辣刺激性食物: 辛辣刺激性食物可能会加重局部炎症反应,影响康复,应尽量少吃辣椒、花椒等辛辣食物。
