阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，其发生主要与心脏内部存在异常的电传导通路有关。比如先天性的房室旁道，就可能引发这种心动过速，据统计，约有 60% - 70%的阵发性室上性心动过速患者存在房室旁道。
心脏结构异常相关因素
先天性因素： 胚胎发育过程中，心脏的电传导系统发育出现异常，形成了额外的传导路径。例如，房室结双径路就是较为常见的一种先天性电传导结构异常，正常情况下房室结只有一条主要传导路径，而双径路会导致异常的电信号传导，从而引发阵发性室上性心动过速。后天性心脏疾病影响： 一些心脏疾病也可能促使阵发性室上性心动过速的发生，像冠心病患者，由于冠状动脉供血不足，心肌细胞的电活动不稳定，容易出现异常的电传导，增加阵发性室上性心动过速的发病风险；心肌病患者的心肌结构和功能发生改变，也会干扰正常的心脏电传导，引发该病症。
自主神经功能紊乱方面
交感神经兴奋影响： 当人体处于紧张、焦虑、剧烈运动等状态时，交感神经兴奋，会释放去甲肾上腺素等物质，影响心脏的电活动，导致心脏传导系统的电信号异常，容易诱发阵发性室上性心动过速。比如长期处于高压力工作环境的人群，交感神经长期处于相对兴奋状态，患病几率相对较高。迷走神经张力变化： 迷走神经张力的改变也与阵发性室上性心动过速有关。当迷走神经张力突然发生变化时，可能会打乱心脏原本稳定的电传导节奏。例如，在夜间睡眠时，迷走神经张力相对较高，有些人可能会因为迷走神经张力的波动而诱发阵发性室上性心动过速发作。
其他可能诱因
电解质紊乱： 体内电解质失衡，如血钾、血镁过低等情况，会影响心肌细胞的电生理特性。血钾过低时，心肌细胞的兴奋性增高，容易出现异位起搏点，导致心律失常，包括阵发性室上性心动过速；血镁过低也会干扰心肌的正常电活动，增加发病风险。药物因素： 某些药物也可能诱发阵发性室上性心动过速，比如一些抗心律失常药物使用不当，或者某些治疗其他疾病的药物可能影响心脏的电传导，从而引发该病症。像某些抗精神病药物，在使用过程中可能会对心脏电活动产生影响，增加阵发性室上性心动过速的发生几率。