急性淋巴细胞白血病的病因目前尚未完全明确，但有一些相关因素被认为可能与其发生有关。目前并没有一个确切的单一原因能完全解释所有急性淋巴细胞白血病的引发，不过一些已知的方面如下：
遗传因素相关情况
某些遗传综合征： 有一些遗传性疾病会增加患急性淋巴细胞白血病的风险。例如，21 - 三体综合征（唐氏综合征）患者，其患急性淋巴细胞白血病的几率比正常人群明显增高，大约是正常儿童的15 - 20倍。另外，范可尼贫血等遗传性骨髓衰竭综合征，也与急性淋巴细胞白血病的发生存在关联，这些疾病是由于基因缺陷导致的，使得机体的细胞调控等功能出现异常，进而容易引发白血病。
环境因素影响
化学物质接触： 长期接触某些化学物质可能会诱发急性淋巴细胞白血病。比如长期接触苯及其衍生物的人群，患白血病的风险会显著升高。苯在一些装修材料、油漆、橡胶等行业中较为常见，如果长期处于这样的环境中，苯会进入人体，影响骨髓造血干细胞的正常功能，导致细胞发生恶变，逐渐发展为急性淋巴细胞白血病。另外，长期接触某些抗肿瘤药物等也可能有潜在的风险，不过相对来说，职业性接触化学物质引发的情况需要特别关注。辐射因素： 大剂量的电离辐射是明确的急性淋巴细胞白血病的致病因素之一。比如在原子弹爆炸后的幸存者中，患白血病的几率明显增加。另外，医疗上进行胸部放疗等治疗时，如果辐射剂量掌握不当，也可能导致机体细胞的基因突变，引发白血病。一般来说，受到中等剂量（如1 - 10Gy）以上的全身或部分身体照射后，几年内患白血病的风险会大大提高。
病毒感染方面
逆转录病毒感染： 人类T淋巴细胞病毒 - 1（HTLV - 1）感染与成人T细胞白血病/淋巴瘤相关，但也有研究发现其与急性淋巴细胞白血病可能存在一定关联。HTLV - 1是一种逆转录病毒，它可以整合到宿主细胞的基因组中，影响细胞的生长、分化等调控机制，导致细胞异常增殖，进而引发白血病。不过HTLV - 1感染引发急性淋巴细胞白血病的情况相对少见，但也是需要考虑的病毒感染相关因素。