滑膜增生和滑膜炎是滑膜的两种不同病变，其严重程度不能直接比较，而应根据具体临床症状来判断。当出现异常症状时需及时治疗，以防出现运动功能障碍。
一、滑膜增生：这主要是关节的一种退行性改变，导致关节滑膜结构增生。一般情况下可能无明显症状，不算特别严重。但严重时会引起关节活动受限，甚至伴有明显肿胀，此时往往需要通过手术来修复，清除增生组织。
二、滑膜炎：是关节滑膜部位的无菌性炎症。病情较轻时主要表现为关节疼痛、肿胀。若出现关节活动严重受限、肿胀严重等情况则较为严重。可选择非甾体抗炎药如美洛昔康片治疗，同时配合超短波来缓解。
如果怀疑有滑膜方面的异常病变，应到骨科就诊治疗。通过影像学检查结合体格检查来明确诊断，然后依据具体病变类型和严重程度选择合适的治疗方案，避免后期出现关节活动受限等运动功能障碍问题。
总之，对于滑膜的这两种病变，要根据实际情况准确判断和恰当处理。