儿童脸上有小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.粟丘疹：可表现为坚实的丘疹，表面光滑，呈肤色或淡黄色，常见于儿童的面部，尤其是眼睑周围。通常无自觉症状，可能与遗传、外伤或皮肤附属器发育异常有关。一般不需要治疗，可自行消退。若影响美观，或持续不消退，可由医生在消毒后用针挑破表皮，剔出内容物，然后涂以红霉素软膏等。
2.湿疹：是一种常见的过敏性皮肤病，可发生于任何年龄、任何部位。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多种皮疹，伴有瘙痒。湿疹的发生与多种内外因素有关，如遗传、过敏、感染、环境、饮食等。儿童湿疹可能与食物过敏、吸入物过敏、自身免疫异常等有关。湿疹的治疗需要根据具体情况进行，一般包括避免过敏原、保持皮肤清洁、外用药物（如糖皮质激素、氧化锌等）、口服药物（如抗组胺药、抗生素等）等。
3.痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年，也可发生于儿童。表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮疹，常伴有皮脂溢出。痤疮的发生与雄激素水平、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等有关。儿童痤疮可能与遗传、内分泌、饮食、情绪等因素有关。痤疮的治疗需要根据具体情况进行，一般包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、抗雄激素药物等）、物理治疗（如光疗、激光等）等。
4.传染性软疣：是一种由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心微凹，有蜡样光泽，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣的治疗主要是去除疣体，可采用刮除、镊子夹除、冷冻、激光等方法。同时要注意避免搔抓，以防自身接种传播。
5.其他：如扁平疣、汗管瘤、皮脂腺痣等，也可表现为面部的小米粒疙瘩。
总之，儿童脸上有小米粒疙瘩的原因较多，建议及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。