儿童脸上有小米粒疙瘩，可能是由以下原因引起的：
1.粟丘疹：可由未发育的皮脂腺或毳毛漏斗部下端的上皮所形成。病因可能与遗传、外伤或某些皮肤病有关。一般无自觉症状，通常不需治疗，可自行消退。如果影响美观，也可由医生在消毒后用针挑破丘疹表面的皮肤，剔出其中的白色颗粒即可。
2.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。病因复杂，与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗方法包括寻找和避免诱因、皮肤护理、外用药物（如糖皮质激素、润肤剂等）、口服药物（如抗组胺药、免疫调节剂等）等。
3.痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。痤疮好发于青少年，主要发生在面部、前胸、后背等部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光动力疗法、激光治疗等）等。
4.传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。主要通过直接接触传播，也可通过共用毛巾、浴巾等间接传播。传染性软疣的皮疹表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法主要是刮除，将疣体挤出或挑出即可。
5.其他原因：如白色糠疹、皮脂腺异位症、汗管瘤等也可导致儿童脸上出现小米粒疙瘩。
总之，儿童脸上有小米粒疙瘩的原因较多，建议及时就医，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。