五个月宝宝发烧38.5℃需要采取一系列措施。一、物理降温：常用方法包括额头贴降温贴、温水擦拭身体、冰袋冷敷等，无论是低热还是高热都适用，简单且孩子易接受。二、口服药物退热：常用药物有对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬液等，五个月宝宝一般首选对乙酰氨基酚滴剂，但使用退热药物必须在医生指导下进行。同时，在进行退热处理时，要及时就诊，查找发热原因并针对性治疗。
1.物理降温：
(1)额头贴降温贴：这是一种方便有效的降温方式，降温贴可以通过凝胶中的水分蒸发来带走热量，从而降低额头局部温度。
(2)温水擦拭身体：用温水浸湿毛巾后擦拭宝宝的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，有助于散热降温。
(3)冰袋冷敷：将冰袋用毛巾包裹后放置在合适部位，但要注意避免冻伤。
2.口服药物退热：
(1)对乙酰氨基酚滴剂：适合五个月宝宝使用，能起到较好的退热效果，但剂量要严格按照医生指导使用。
(2)布洛芬混悬液：也是常用的退热药物，但对于五个月宝宝来说，对乙酰氨基酚滴剂更为首选。
总之，当五个月宝宝发烧38.5℃时，要综合运用物理降温和口服药物退热的方法，并尽快就医明确发热原因进行针对性治疗，以保障宝宝的健康。