鞘膜积液是鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。婴儿型鞘膜积液有一定的自愈可能，约1岁内有自行吸收消退的情况。
鞘膜积液的形成原因
先天性因素： 胎儿发育过程中，鞘状突未闭合是常见原因。在胚胎发育时，睾丸从腹腔下降至阴囊，鞘状突随之下移，正常情况下出生前鞘状突会闭合，若未闭合，腹腔液体就可流入鞘膜腔形成积液。比如早产儿发生鞘膜积液的几率相对较高，就是因为其鞘状突闭合不完全的概率更大。炎症因素： 睾丸、附睾、精索等部位发生炎症时，会影响鞘膜的分泌与吸收功能。像附睾炎，炎症刺激会使鞘膜分泌增多，而吸收相对减少，导致液体积聚形成鞘膜积液。例如附睾炎反复发作的患者，更易出现鞘膜积液问题。创伤因素： 阴囊部位受到外伤，如踢伤、摔伤等，会引起鞘膜内出血，进而形成鞘膜积液。有明确阴囊外伤史的人，后续发生鞘膜积液的风险会增加。比如从事高强度体力劳动且阴囊易受撞击的人群，相对更易因创伤引发鞘膜积液。
不同类型鞘膜积液的特点
睾丸鞘膜积液： 鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体，呈球形或卵圆形。患者多感觉阴囊内有囊性肿块，大小不一，小的如鹌鹑蛋，大的可像拳头。一般无疼痛等不适，当积液量较多时，可能会有下坠感。精索鞘膜积液： 积液位于精索部位，与睾丸鞘膜腔和腹腔不相通。表现为精索部有圆形或椭圆形囊肿，质地较硬，表面光滑，可移动，通常体积较小。交通性鞘膜积液： 鞘状突未完全闭合，腹腔液体可与鞘膜腔液体相通，故肿块大小可随体位改变而变化。站立时积液增多，阴囊增大；平卧后积液流入腹腔，肿块缩小或消失。
鞘膜积液的诊断方法
超声检查： 是诊断鞘膜积液的重要手段。通过超声可以清晰地看到鞘膜腔内的液体情况，明确积液的量、部位等。超声能准确区分睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等不同类型，还能帮助判断是否存在其他病变，如睾丸肿瘤等。一般超声检查可在几分钟内完成，且无创伤。体格检查： 医生会仔细触摸阴囊部位，判断肿块的性质、大小、是否有压痛等。例如睾丸鞘膜积液时，肿块呈球形，表面光滑，有弹性，透光试验阳性（即手电筒照射阴囊，积液处呈红色透光）；精索鞘膜积液时，肿块位于精索部位，边界清楚。