两个胳膊酸疼存在生理性因素与病理性因素。生理性因素包含受凉、过度劳累、不良姿势等；病理性因素涵盖肩周炎、颈椎病、骨质疏松等，此外还可能有骨折、格林-巴利综合征等其他情况。
一、生理性因素
1.受凉：如果长期处于吹空调、吹风扇的环境，使得两个胳膊部位长时间受凉，就可能引发肌肉痉挛，进而表现出酸疼症状。
2.过度劳累：当从事重体力劳动，尤其是用双手提重物，或者参加了剧烈运动后，会导致局部肌肉劳损，从而引起乳酸堆积，出现酸疼、无力等不适状况。
3.不良姿势：若长时间保持某个不良的固定姿势，会致使两手臂的肌肉处于紧张状态，进而产生酸痛感。
二、病理性因素
1.肩周炎：通常是由于双肩经常抬重物或长期过度活动等导致，其典型症状为肩关节周围疼痛、活动受限，疼痛还可向胳膊部位放射，并伴有麻木感。
2.颈椎病：一般是因长期进行超出肩颈所能耐受的各类活动，造成累积性损伤而诱发，典型表现为颈部疼痛、僵硬。随着病情进一步发展，当压迫臂丛神经时，会出现上肢放射性疼痛或者麻木。
3.骨质疏松：往往是因为骨形成减少、骨吸收增加而引起，典型症状是腰背部疼痛，甚至全身骨痛。若累及胳膊部位，就会感觉两个胳膊有酸痛感。
总之，当出现两个胳膊酸疼时，要综合考虑各种因素，若持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医进行详细诊断，以便明确原因并采取针对性的治疗措施。