有脑梗死的治疗方法需根据发病时间等情况来定，一般发病4.5小时内符合条件的可考虑静脉溶栓治疗，常用药物有阿替普酶等。
急性期的治疗方式
静脉溶栓： 发病4.5小时内的脑梗死患者，若符合溶栓指征，使用阿替普酶进行静脉溶栓，能溶解血栓，改善脑血流。但要严格筛选患者，排除脑出血等禁忌证。动脉取栓： 对于大血管闭塞导致的脑梗死，发病6-24小时内可考虑动脉取栓治疗，通过导管取出堵塞血管的血栓，恢复血流。
药物治疗方面
抗血小板聚集药物： 如阿司匹林，能抑制血小板聚集，防止血栓形成，一般建议脑梗死患者长期服用，但有胃肠道出血等禁忌证的患者需谨慎。还有氯吡格雷，对于不能耐受阿司匹林的患者可选用。稳定斑块药物： 他汀类药物，像阿托伐他汀，能降低血脂，稳定动脉斑块，延缓动脉粥样硬化进展，对脑梗死的二级预防很重要。
康复治疗要点
早期康复介入： 脑梗死病情稳定后，通常48小时后就可开始康复治疗，包括肢体的被动运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。比如让患者的肢体做屈伸等动作，由康复治疗师辅助进行。功能训练： 进行言语功能训练，对于有言语障碍的患者，训练发音、理解等；还有平衡功能训练，帮助患者恢复行走和站立的平衡能力，降低跌倒风险。
基础疾病控制
控制血压： 要将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但对于老年人等特殊人群要谨慎降压，避免血压过低影响脑灌注。控制血糖： 有糖尿病的脑梗死患者要严格控制血糖，通过饮食、运动及药物等使血糖达标，如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，防止高血糖加重脑梗死病情。