脑梗死的治疗需争分夺秒，一般发病后4.5小时内符合条件的患者可考虑使用阿替普酶等溶栓药物进行溶栓治疗，这是目前较为有效的早期治疗手段之一。
急性期治疗方式
静脉溶栓：发病4.5小时内，若患者无溶栓禁忌证，可通过静脉输注阿替普酶等药物溶解血栓，恢复脑部血液供应。但要严格评估患者病情，像有严重高血压（收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg）、近期有脑出血等情况就不能用。动脉取栓：对于大血管闭塞导致的脑梗死，发病6-24小时内符合条件的患者可进行动脉取栓治疗，通过导管等器械直接取出脑部血管内的血栓，让血管再通，挽救濒临死亡的脑组织。
药物治疗辅助
抗血小板聚集药物：常用药物有阿司匹林，发病后如果没有禁忌证通常会尽早使用，它能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，降低脑梗死复发风险。不过，有严重胃肠道疾病的患者使用时要谨慎，可能会引起胃肠道出血等不良反应。神经保护剂：比如依达拉奉，它可以清除自由基，减轻脑组织的氧化损伤，保护神经细胞，有助于改善患者的预后，但一般需要在发病早期使用。
康复治疗阶段
早期康复介入：脑梗死病情稳定后，一般在发病48小时后就可以开始康复治疗。康复治疗包括运动功能训练，比如进行肢体的被动运动、主动运动等，帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度；还包括语言康复训练，如果患者存在语言障碍，会针对其具体情况进行发音、词汇、语句等方面的训练，促进语言功能恢复。康复治疗需要长期坚持，往往需要数周甚至数月的时间。康复辅助器具使用：根据患者的康复情况，可能会使用一些康复辅助器具，比如助行器帮助行走不便的患者辅助行走，或者使用语言康复训练相关的辅助工具等，这些器具能帮助患者更好地进行康复训练，提高康复效果。