手腕上长包可能由以下原因导致：蚊虫叮咬、软组织损伤、腱鞘囊肿、脂肪瘤。
一、蚊虫叮咬：当患者手腕被蚊虫叮咬后，其毒素会渗透入皮肤组织，进而促使皮肤组织产生较多的组织胺，引发机体出现过敏反应，这便会致使手腕上长出包块。
二、软组织损伤：若患者的腕关节遭受损伤，可能会使局部血管破裂，血液渗出后会引起手腕充血、肿胀，进而出现腕关节红肿、疼痛的状况。
三、腱鞘囊肿：炎症、劳损、创伤等因素使得患者关节囊、韧带、腱鞘等组织出现营养不良时，可能会发生退行性病变，从而诱发腱鞘囊肿，且常发于手腕部位。
四、脂肪瘤：遗传、慢性炎症、全身脂代谢异常等情况可能致使患者正常的脂肪细胞异常增生，进而导致其手腕部出现肿块。当脂肪瘤逐渐增大并对周围神经造成压迫时，患者可能会有麻木、疼痛等症状。
综上所述，手腕上长包的原因多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。