来月经时腰特别疼可能与多种因素有关，比如前列腺素分泌增加、子宫位置异常、妇科疾病等。
一、前列腺素分泌增加
月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，前列腺素增多可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现腰部疼痛，这种情况在年轻女性中较为常见，与女性体内激素变化相关。
二、子宫位置异常
严重的后屈、后倾位子宫，会影响经血的排出，导致子宫收缩加强，进而引起腰部疼痛，这种情况在有过多次妊娠或盆腔手术史的女性中相对多见。
三、妇科疾病影响
如子宫内膜异位症，异位的内膜组织会随着月经周期发生出血等变化，刺激周围组织，引发腰部疼痛；还有盆腔炎，炎症长期刺激盆腔组织，在月经期间可能会使腰部疼痛症状加重，这类情况在患有妇科炎症病史的女性中发生率较高。
四、生活方式因素
长期久坐、缺乏运动的女性，盆腔血液循环不畅，在月经期间更容易出现腰部疼痛；另外，月经期间过度劳累、受寒等，也可能加重腰部疼痛的症状，这类因素在现代生活中较为普遍，尤其常见于工作压力大、生活作息不规律的女性群体。