败血症和脓毒血症都是由感染引发的严重病症，但有区别。败血症是致病菌或条件致病菌侵入血流生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，病死率较高，有数据显示严重败血症的死亡率可达30%~50%。而脓毒血症是指感染引起的全身炎症反应综合征，是败血症的一种更广泛的概念。
定义与病因区别
败血症： 主要是由细菌侵入血液并在其中生长繁殖导致。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。比如皮肤伤口感染后，细菌可能进入血液引发败血症。脓毒血症： 是因感染引起身体的过度免疫反应，除了细菌，真菌、病毒等病原体感染也可能引发。像严重的肺炎、腹腔感染等都可能诱发脓毒血症。
临床表现区别
败血症： 患者会出现高热，体温可高达39℃~40℃，还可能伴有寒战。同时有全身不适、头痛、肌肉关节痛等症状，皮肤可能出现瘀点。脓毒血症： 除了有发热、寒战等表现外，还会有器官功能障碍的迹象，比如呼吸急促、尿量减少等。病情严重时可能出现意识障碍。
诊断方法区别
败血症： 主要通过血液培养来确诊，若血液中培养出致病菌即可诊断。同时会结合患者的症状、血常规等检查。血常规中白细胞计数可能明显升高或降低。脓毒血症： 除了血液培养外，还需要结合炎症标志物检查，如C反应蛋白、降钙素原等会明显升高。另外，还会通过影像学检查来辅助判断是否有感染灶以及器官功能情况。
治疗原则区别
败血症： 主要是使用敏感的抗生素进行抗感染治疗，要根据血液培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。同时需要对症支持治疗，比如维持水电解质平衡、纠正休克等。脓毒血症： 首先要控制感染源，比如清除脓肿、处理感染的伤口等。然后进行液体复苏，补充血容量，维持组织灌注。还会使用免疫调节药物等进行治疗，以调节过度的免疫反应。