根据你提供的信息，手指头肚上有个针眼大的小红点可能有以下原因：
1.蚊虫叮咬：如果手指头肚被蚊虫叮咬，可能会出现小红点，伴有瘙痒感。
2.皮肤过敏：接触过敏原或食用过敏食物可能导致皮肤过敏，出现小红点、肿胀、瘙痒等症状。
3.感染：手指头肚受到细菌、病毒或真菌感染，可能引发炎症，出现小红点、脓疱等症状。
4.血管痣：一种常见的皮肤良性肿瘤，通常呈现为针头至黄豆大小的红色或紫红色斑点，无明显自觉症状。
5.其他：血小板减少性紫癜、蜘蛛痣等疾病也可能导致手指头肚出现小红点。
如果小红点持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，注意饮食健康。