手指头肚有个针眼大的小红点，可能是以下原因引起：
1.血管痣：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，可能与血管内皮细胞增生有关。通常情况下，血管痣不会对健康造成太大影响，也不需要特殊治疗。如果小红点突然增大、出血或出现其他异常，建议及时就医。
2.皮肤过敏：接触某些过敏原，如金属、化学物质、食物等，可能导致皮肤过敏，出现小红点。此外，蚊虫叮咬、皮肤感染等也可能引起过敏反应，导致类似症状。
3.血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，可能导致血小板减少，从而引起皮肤和黏膜出血，出现小红点。除了皮肤出血外，还可能伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。
4.其他：其他可能导致手指头肚出现小红点的原因包括感染、血液系统疾病、肝脏疾病等。
如果发现手指头肚有小红点，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。在就医前，应避免搔抓或刺激小红点，以免加重症状。同时，应注意观察小红点的变化情况，如是否增大、增多、出现其他症状等。如果小红点伴有其他不适症状，如疼痛、瘙痒、肿胀等，应及时就医。