耳朵上有一个硬包且一摁就疼，可能是多种原因引起的，比如皮脂腺囊肿感染、毛囊炎等。一般来说，常见的原因及相关情况如下：
可能的原因及初步判断
皮脂腺囊肿感染
表现： 皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果发生感染，就会出现局部硬包、疼痛。这种情况较为常见，好发于头面、背臀等部位。特点： 硬包边界清楚，表面可能有小黑点，感染时红肿热痛明显。
毛囊炎
表现： 耳朵部位的毛囊受到细菌感染引发毛囊炎时，也会出现硬包且按压疼痛。多是因为局部皮肤卫生不佳等原因导致。特点： 毛囊口周围红肿，硬包可能有脓头，疼痛在按压时加重。
淋巴结肿大
表现： 耳朵周围的淋巴结如果发生炎症等情况也会肿大，出现硬包且按压疼。比如头面部有炎症时，可能会引起耳周淋巴结肿大。特点： 淋巴结肿大一般可推动，有压痛，可能能摸到多个肿大的淋巴结。如果耳朵上出现硬包一摁就疼的情况，首先要注意保持局部清洁，避免挤压硬包。如果硬包持续不消退或者疼痛加重，建议及时就医。医生一般会通过体格检查等方式来明确病因。如果是皮脂腺囊肿感染，可能需要进行抗感染治疗，必要时手术切除；如果是毛囊炎，主要是局部涂抹抗感染药物等治疗；如果是淋巴结肿大，需要查找引起淋巴结肿大的原发病并进行相应处理。