哺乳期乳房下面有硬块一按疼，可能是以下原因引起：
1.乳汁淤积：哺乳期的女性如果没有及时排空乳房，可能会导致乳汁淤积，从而形成硬块，并伴有疼痛。
2.乳腺炎：如果乳头有破损或皲裂，细菌可能会通过乳头进入乳房，引起乳腺炎，导致乳房出现硬块和疼痛。
3.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，可能会导致乳房出现硬块和疼痛，尤其在哺乳期，症状可能会加重。
4.乳腺癌：虽然哺乳期乳腺癌的发生率相对较低，但也不能完全排除。如果乳房硬块质地坚硬，表面不光滑，与周围组织粘连，且无法推动，伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状，需要警惕乳腺癌的可能。
针对哺乳期乳房下面有硬块一按疼的情况，可以采取以下措施：
1.及时排空乳房：让宝宝多吸吮乳房，或者使用吸奶器吸出多余的乳汁，以保持乳房的通畅。
2.热敷：用热毛巾或热水袋热敷乳房，有助于缓解硬块和疼痛。
3.按摩：轻轻按摩乳房，有助于促进乳汁的排出。
4.注意乳头护理：保持乳头清洁，避免乳头破损和皲裂。
5.就医治疗：如果硬块和疼痛持续不缓解，或者出现发热、寒战等症状，应及时就医，医生可能会根据具体情况给予抗生素治疗、手术治疗等。
需要注意的是，在哺乳期，女性应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，保持心情愉悦。同时，应定期进行乳房自查，如果发现异常应及时就医。