鞘膜积液的成因较多，先天性因素是常见原因之一，胎儿发育过程中，鞘状突未闭合就可能引发鞘膜积液，这种情况在婴儿群体中较为多见。另外，炎症也是诱因，比如附睾炎、睾丸炎、精索炎等炎症疾病，会刺激鞘膜分泌过多液体，从而形成鞘膜积液。还有创伤因素，阴囊部位受到外伤，像撞击、手术损伤等，也有可能导致鞘膜积液出现。
先天性因素相关
胎儿发育阶段： 在胎儿发育时，腹膜鞘状突正常的闭合过程出现异常，就会使得腹腔内的液体通过未闭合的鞘状突流入阴囊等部位，进而形成鞘膜积液。一般早产儿出现这种先天性鞘膜积液的几率相对更高一些。婴幼儿时期表现： 对于婴幼儿的先天性鞘膜积液，部分可能会在出生后1岁内自行吸收消退，但如果超过1岁仍未消退，那就需要进一步就医评估处理了。
炎症因素相关
炎症引发机制： 当身体受到细菌、病毒等病原体侵袭，引发附睾炎、睾丸炎或者精索炎时，炎症会刺激鞘膜组织，使得鞘膜的分泌和吸收功能失衡，分泌量增多而吸收减少，最终导致鞘膜积液产生。例如附睾炎患者，除了会有阴囊部位疼痛、肿胀等症状外，还可能伴随鞘膜积液情况。炎症治疗注意： 一旦因炎症导致鞘膜积液，需要积极治疗原发炎症，一般需要使用抗生素等药物控制炎症，在炎症得到控制后，部分鞘膜积液可能会有所改善，但如果鞘膜积液较多，可能还需要进一步处理。
创伤因素相关
外伤导致情况： 当阴囊部位受到外力撞击，比如运动中被碰撞、意外摔倒碰到阴囊等，或者是进行阴囊部位的手术时造成损伤，都可能影响鞘膜的正常结构和功能，使得液体在鞘膜内积聚形成鞘膜积液。像阴囊部位手术后的患者，有一定几率出现鞘膜积液并发症。创伤后处理要点： 如果是创伤引起的鞘膜积液，需要根据创伤的严重程度以及鞘膜积液的情况来处理。轻微的创伤导致的少量鞘膜积液，可能会慢慢自行吸收；但如果创伤较严重或者鞘膜积液较多，可能需要通过穿刺抽液或者手术等方式来解决鞘膜积液问题。