总想大便又拉不出来可能涉及肠道感染、盆腔感染、便秘等情况。具体原因及解决方法如下：
一、肠道感染：
1.比如细菌性痢疾或肠道存在炎症等，这种情况下会出现持续的直肠刺激症状，从而导致有想拉大便却又排不出来的感觉。
解决方法：可在医生指导下使用抗细菌药物，如头孢、左氧氟沙星等，同时也能在医生指导下使用中成药如黄连素等进行调理。
二、盆腔感染：
1.像盆腔炎等会持续刺激直肠，进而出现直肠刺激症状，使患者持续有便意但无法排出大便。
解决方法：可在医生指导下给予头孢类药物治疗，或者进行甲硝唑静脉点滴。在治疗期间要注意保暖，可用热水袋敷下腹部，平时不可食用寒凉和辛辣刺激的食物。
三、便秘：
1.长期不良生活习惯、肠道肿瘤、内分泌疾病等会致使患者虽有便意但排便困难。
解决方法：便秘时可顺时针揉肚子，如果持续出现想拉大便又拉不出来的情况，要及时到医院就诊，可在医生指导下进行灌肠，同时要遵医嘱规律治疗。
总之，当出现总想大便又拉不出来这种情况时，要根据具体原因采取相应的解决办法，必要时应及时就医，以便准确诊断和有效治疗。