总想大便又拉不出来可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因和解决方法：
1.便秘：这是最常见的原因之一。膳食纤维摄入不足、饮水不足、缺乏运动等都可能导致便秘。建议增加膳食纤维摄入，多喝水，适量运动，如散步、慢跑、瑜伽等。如果便秘严重，可以使用开塞露等药物辅助排便。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，也可能导致总想大便又拉不出来的症状。此外，肠道肿瘤、痔疮、肛裂等肛肠疾病也会引起类似症状。需要及时就医，进行相关检查，明确诊断后进行治疗。
3.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起总想大便又拉不出来的感觉。可以通过放松训练、心理咨询等方式缓解心理压力。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会引起肠道蠕动减缓，导致便秘。如果怀疑是药物副作用导致，可以咨询医生是否需要调整药物。
5.神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病，可能影响肠道蠕动和排便功能。需要就医进行详细检查和治疗。
如果总想大便又拉不出来的症状持续时间较长或伴有其他不适症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防和缓解该症状也非常重要。