“总想大便又拉不出来”可能由多种原因引起，比如便秘、肠道炎症等。一般来说，这种情况可能持续数天甚至更久。
可能的原因分析
肠道蠕动减慢：
老年人易出现：老年人的肠道蠕动功能相对较弱，随着年龄增长，肠道肌肉的张力和蠕动能力下降，就容易出现总想大便却拉不出来的情况。据统计，60岁以上老年人便秘发生率较高。膳食纤维摄入不足：如果日常饮食中膳食纤维摄取过少，像蔬菜、水果、全谷类食物吃得不够，肠道内粪便缺乏足够的水分和体积来刺激肠道蠕动，也会导致总想大便又拉不出来。比如有些人每天膳食纤维摄入量低于25克，就容易出现这种排便困难的情况。
肠道疾病影响：
肠炎作祟：患有肠炎时，肠道黏膜受到炎症刺激，会出现充血、水肿等情况，导致肠道敏感性增加，总是有便意，但实际排便量少。例如溃疡性结肠炎患者，肠道长期处于炎症状态，就可能反复出现总想大便却拉不多的症状。肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，患者肠道较为敏感，精神因素、饮食等都可能诱发。比如情绪紧张、焦虑时，容易出现胃肠功能紊乱，表现为总想大便又拉不出来，还可能伴有腹痛等症状。
其他因素：
药物副作用：某些药物可能会引起便秘的副作用，比如一些降压药、抗抑郁药等。如果正在服用这类药物，且出现了总想大便又拉不出来的情况，要考虑药物因素。肛门直肠病变：比如痔疮比较严重时，会导致肛门部位疼痛、狭窄等，影响正常排便，使人总有便意却难以排出。像Ⅲ度、Ⅳ度痔疮患者，就容易出现这种排便异常的情况。