总是想大便又拉不出来，可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中停留时间过长，变得干燥硬结，就会导致排便困难。此外，饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、缺乏运动等也可能引起便秘。
2.肠道疾病：某些肠道疾病，如炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻等，可能导致肠道蠕动异常，引起总想大便但又拉不出来的感觉。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能导致肛门疼痛或不适，从而影响排便。
4.神经系统问题：神经系统疾病或损伤，如脊髓损伤、多发性硬化等，可能影响肠道的正常功能。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能导致便秘或影响肠道蠕动。
6.心理因素：焦虑、压力、紧张等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起排便问题。
如果总是想大便又拉不出来的情况持续存在或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
在日常生活中，可以采取以下措施来缓解症状：
1.保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动。
2.建立规律的排便习惯，尽量在每天的固定时间去厕所，即使没有便意也可以尝试坐一会儿。
3.避免久坐，长时间坐着会影响肠道蠕动。
4.注意腹部保暖，避免着凉。
5.放松心情，缓解压力。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、有慢性疾病的人群等特殊人群，如果出现排便问题，应更加重视并及时就医，因为这些人群可能存在更高的健康风险。此外，如果排便问题严重或持续时间较长，可能需要进一步的检查和治疗，如结肠镜检查等。在医生的指导下进行治疗是解决问题的关键。