一、膝盖核磁共振的检查目的
膝盖核磁共振主要用于清晰显示膝关节内部软组织结构,如半月板、交叉韧带、内外侧副韧带、关节软骨、滑膜等的形态及病变情况,帮助医生诊断膝关节外伤(如韧带撕裂、半月板损伤)、退行性病变(如骨关节炎)、感染、肿瘤等多种疾病。二、成像原理
利用外磁场使人体膝关节内的氢质子发生共振,接收氢质子释放的信号并经计算机处理生成断层图像,能多平面、多序列成像,清晰呈现膝关节各组织细微结构。三、检查前准备
1.去除身上所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、皮带扣、金属饰品等,以防金属物品干扰磁场及损伤患者。2.告知医生病史,如是否有金属植入物(如关节置换假体、心脏起搏器等)、过敏史等,若有金属植入物需评估是否适合行核磁共振检查。3.儿童及不配合患者可能需在镇静状态下进行检查,检查前需按医嘱禁食、禁水等。四、检查过程
患者平卧于核磁共振检查床上,缓慢进入磁体孔内,检查过程中需保持身体不动,按医生指令做屈伸膝关节等动作(根据检查需求),检查一般无明显痛苦,但需保持安静配合。五、图像解读要点
1.半月板:观察是否有退变、撕裂,如半月板内是否有高信号影延伸至关节面等。2.韧带:交叉韧带(前交叉、后交叉)及内外侧副韧带是否有断裂、撕裂、水肿等情况。3.软骨:关节软骨是否有磨损、剥脱、缺损等。4.滑膜:滑膜是否有增厚、积液等。六、临床应用场景
1.外伤情况:如运动损伤导致膝盖剧烈疼痛、肿胀,怀疑韧带或半月板损伤时,通过核磁共振明确损伤程度及范围。2.退行性病变:用于评估膝关节骨关节炎的软骨破坏、骨质增生、关节间隙变窄等情况。3.不明原因膝盖疼痛:排查是否存在隐匿性病变,如滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。七、对特殊人群的影响及注意事项
1.孕妇:核磁共振无电离辐射,一般可进行检查,但需告知医生妊娠周数及相关情况,由医生综合评估检查必要性及风险。2.儿童:检查时需适当安抚,确保其配合,避免因不配合导致检查时间延长或图像质量不佳,同时要注意儿童检查时的体位舒适及安全。3.老年人:若有基础疾病(如心血管疾病等),需评估其能否耐受检查过程,检查前可与医生充分沟通身体状况,检查时可能需家属陪同协助。