磁共振膝盖

一、磁共振膝盖检查原理

磁共振成像(MRI)基于磁场与射频脉冲作用,使人体膝关节内氢质子产生共振,检测共振信号后重建图像,能清晰呈现膝关节软骨、韧带、半月板等软组织结构的细微病变。

二、适用情况

1.半月板损伤:怀疑膝关节半月板存在撕裂、变性等病变时,MRI可精准显示半月板内异常高信号影以辅助诊断。

2.韧带撕裂:前交叉韧带、后交叉韧带或内外侧副韧带若发生断裂,MRI能观察到韧带连续性中断、形态异常等表现。

3.软骨损伤:评估膝关节软骨是否存在磨损、剥脱、缺损等情况,MRI可清晰显示软骨信号改变。

4.滑膜病变:如滑膜炎、滑膜囊肿等,MRI能展现滑膜的异常增厚、信号异常等。

5.膝关节内游离体:可通过MRI发现膝关节腔内异常的游离物质。

三、检查前准备

1.去除金属物品:检查前需摘除身上所有金属饰品、钥匙、手机等,因金属会干扰磁场影响成像质量及检查安全。

2.特殊人群告知:装有心脏起搏器、金属假体等特殊植入物的患者,需提前告知医生,由医生评估能否进行检查;孕妇除非病情必需,一般需谨慎权衡后再决定是否行磁共振膝盖检查。

3.儿童患者:儿童检查时需家长陪同,检查前应安抚儿童情绪,尽量使其配合保持静止,避免因不配合导致检查时间延长或图像质量受影响。

四、检查过程

患者躺于检查床上,身体缓慢移入磁共振扫描仪内,检查过程中需保持静止,检查时机器会产生噪音,患者需佩戴耳塞以减轻不适。

五、图像解读要点

1.半月板病变:若半月板内出现异常高信号影且达关节面,提示半月板撕裂;信号未达关节面则多为变性等病变。

2.韧带病变:前交叉韧带或后交叉韧带断裂时,可见韧带连续性中断、形态增粗或变细等;内外侧副韧带损伤可观察到韧带信号异常及形态改变。

3.软骨病变:软骨磨损表现为软骨变薄、信号异常;软骨剥脱可见软骨缺失及下方骨质改变。

六、注意事项

1.儿童患者:检查时需家长全程陪同安抚,确保儿童配合,优先考虑非药物干预保证检查顺利,避免低龄儿童因不配合反复检查增加风险。

2.特殊人群:孕妇行磁共振膝盖检查需严格遵医嘱,充分评估利弊;存在幽闭恐惧的患者,可提前与医生沟通,必要时采取使用镇静剂等措施缓解恐惧以完成检查。