在孕34周时孕妇肚子出现像来月经般疼的情况，可能存在宫缩现象。具体如下：
一、生理性腹痛：在怀孕晚期，子宫不断增大，会挤压周围脏器，向上挤压肋骨下缘，向下挤压耻骨联合，这些都会导致孕妇感到肚子疼。这种腹痛是孕期正常的生理现象。
1.子宫增大的影响：随着孕期推进，子宫体积持续增大，对周围组织产生的压力也逐渐增大。
2.挤压不同部位的表现：向上挤压肋骨下缘可能引起肋骨下缘的不适感；向下挤压耻骨联合会导致耻骨联合处疼痛。
二、假性宫缩：孕晚期可能出现假性宫缩而引起肚子像来月经般疼，假性宫缩通常无节律性，强度也不增强，并且不伴随宫颈的缩短和宫口扩张。
1.假性宫缩的特点：它不像真性宫缩那样规律且逐渐增强。
2.与真性宫缩的区别：不会带来宫颈等方面的实质性变化。
三、先兆早产：如果出现规律性的下腹坠痛，并伴有少许阴道出血，要考虑先兆早产的可能，此时应立即前往医院就诊。
1.症状表现：下腹坠痛有规律，同时有出血现象。
2.应对措施：及时就医非常关键。
四、其他疾病：妇科的一些疾病也可能导致肚子疼，如附件炎、卵巢囊肿蒂扭转，还有肠炎、肠痉挛、肠梗阻等也都会表现为腹痛。
1.妇科疾病：像附件炎等会引发腹部疼痛。
2.肠道疾病：肠炎等肠道问题同样可能导致腹痛。
总之，在孕晚期孕妇出现腹痛不可轻视，一定要及时前往医院，经过仔细检查后进行妥善处理。