怀孕34周肚子疼像痛经可能是早产、先兆早产、胎盘早剥等原因引起的，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。以下是对这个问题的具体分析：
1.早产或先兆早产：如果肚子疼的同时伴有子宫收缩，且宫缩逐渐增强，可能是早产或先兆早产的征兆。这可能是由于子宫颈口扩张、胎膜早破等原因引起的。需要立即就医，医生会进行详细的检查，如宫颈长度测量、宫缩监测等，并根据情况决定是否需要住院保胎治疗。
2.胎盘早剥：胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，这是一种严重的并发症，可能导致胎儿缺氧、早产甚至胎死宫内。胎盘早剥的典型症状是突然发生的持续性腹痛，伴有或不伴有阴道出血。需要立即就医，进行超声检查等明确诊断，并采取相应的治疗措施，如卧床休息、抑制宫缩、纠正贫血等。
3.其他原因：怀孕34周肚子疼像痛经还可能与其他原因有关，如肠痉挛、肠胃炎、输尿管结石等。这些情况通常伴有其他症状，如恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急等。需要就医，进行相关检查，如腹部超声、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，怀孕34周肚子疼像痛经需要引起重视，尤其是伴有子宫收缩或阴道出血等异常情况时。应及时就医，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议进行治疗和休息。同时，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情愉悦，定期进行产前检查，以保障自身和胎儿的健康。