孕34周小腹像痛经一样隐痛，可能存在以下几种情况：一是生理性腹痛，此为正常现象，多注意休息即可；二是可能是早产的征兆，需及时去医院；三是不排除是胃肠道疾病所致，需前往医院详细检查并对症治疗。
一、生理性腹痛：在孕34周时，因子宫增大，且胎动频繁会引发宫缩，这样就会明显感到腹痛。如果这种腹痛持续时间不长、不规律，同时也没有明显的下坠感，那么通常无需过度担忧。
二、早产的征兆：孕妇要注意休息，避免剧烈活动，同时应尽快去医院就诊，检查宫缩情况、胎儿宫内状况以及宫颈长度，以预测早产发生的概率。若明确宫缩较为频繁，则需要住院观察，同时给予地塞米松肌注来促进胎儿肺部发育，预防早产儿呼吸窘迫综合征，必要时还需进行抑制宫缩的保胎治疗。
三、胃肠道疾病：可能是由于饮食不当或者子宫压迫胃肠道而导致小腹痛。此时要注意饮食清淡，多食用温热、易消化的食物，不可食用辛辣、刺激、油腻的食物，同时要注意保暖，避免着凉。
总之，当孕34周出现小腹隐痛时，要根据具体情况进行判断和处理，必要时及时就医。