怀孕34周肚子疼像痛经可能是早产、早产临产、其他情况等原因引起，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。以下是关于这个问题的具体分析：
1.早产：早产是指在怀孕37周之前分娩。如果怀孕34周时出现肚子疼像痛经，同时伴有阴道流血、破水等症状，可能是早产的征兆。需要立即就医，医生会进行详细的检查，如超声检查、胎心监护等，以确定胎儿的情况和子宫颈的情况。如果确诊为早产，医生会根据胎儿的情况和孕妇的身体状况，决定是否需要保胎治疗或提前分娩。
2.早产临产：如果怀孕34周时肚子疼像痛经，逐渐加重，并伴有规律的宫缩，每次宫缩持续30秒以上，间隔5~6分钟，同时宫颈口逐渐扩张，可能是早产临产的表现。需要立即就医，医生会进行检查和评估，决定是否需要住院保胎治疗。
3.其他情况：除了早产和早产临产，怀孕34周肚子疼像痛经还可能由其他原因引起，如：
子宫增大：怀孕后，子宫会逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带和组织，引起肚子疼。这种疼痛通常是轻微的，不会逐渐加重。
胃肠道问题：如肠痉挛、胃炎、胃溃疡等，也可能引起肚子疼。这种疼痛通常与饮食有关，会伴有其他胃肠道症状。
其他：如胎盘早剥、前置胎盘、羊水过多等，也可能引起肚子疼。
总之，怀孕34周肚子疼像痛经需要引起重视，及时就医，以便医生进行详细的检查和评估，确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇在孕期要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，注意饮食卫生，如有异常情况及时就医。
对于孕妇来说，以下是一些建议：
1.注意休息：避免过度劳累和剧烈运动，尽量卧床休息。
2.左侧卧位：睡觉时采取左侧卧位，可以增加子宫的血液供应，有利于胎儿的生长发育。
3.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。
4.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤。
5.定期产检：按照医生的建议定期进行产检，及时发现和处理问题。
6.学习孕期知识：了解孕期的注意事项和常见问题，提高自我保健意识。
对于医生来说，在处理孕妇肚子疼的问题时，需要详细询问孕妇的病史、症状、孕周等情况，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，如超声检查、胎心监护等。根据检查结果，综合判断疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。同时，要向孕妇和家属具体分析病情和治疗方案，取得他们的理解和配合。在治疗过程中，要密切观察孕妇和胎儿的情况，及时调整治疗方案。如果出现紧急情况，如胎儿窘迫、子宫破裂等，要立即进行剖宫产手术，以保障孕妇和胎儿的生命安全。