怀孕34周肚子疼像痛经可能是早产、先兆早产、胎盘早剥、其他因素等原因引起。
早产、先兆早产：怀孕34周时，如果出现肚子发紧、发硬的疼痛，同时伴有肚子下坠感，可能是先兆早产或早产。孕妇需要及时就医，进行胎心监护、B超检查、宫缩应激试验等，以明确原因。如果是早产或先兆早产，医生会根据具体情况采取保胎治疗，包括卧床休息、使用宫缩抑制剂、抗生素预防感染等。如果保胎治疗无效，早产不可避免，医生会根据胎儿的情况决定是否提前分娩。
胎盘早剥：怀孕34周时，如果孕妇受到外力撞击、腹部受到挤压、脐带过短或绕颈等原因，可能会导致胎盘早剥。胎盘早剥是一种严重的并发症，可能会引起孕妇大出血、胎儿缺氧甚至死亡。孕妇会突然出现持续性腹痛，程度剧烈，且伴有阴道出血。如果怀疑胎盘早剥，孕妇应立即就医，进行B超检查、胎心监护等，以明确诊断。一旦确诊胎盘早剥，需要立即进行剖宫产手术，以娩出胎儿。
其他因素：怀孕34周时，孕妇如果患有肠胃炎、子宫肌瘤变性、先兆子宫破裂等疾病，也可能会出现肚子疼像痛经的症状。
总之，怀孕34周肚子疼像痛经可能是多种原因引起的，孕妇需要及时就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。