小腿长硬包且按着疼可能是以下情况所致：疖肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿。针对不同病因，处理方法各异。
一、疖肿：当局部软组织发生细菌感染时，常会出现局部化脓，形成局部脓肿，此时小腿会有硬疙瘩且压痛明显。必要时需及时切开排脓，并用双氧水清洗患处消毒。
1.疖肿的成因主要是细菌感染。
2.其症状表现为局部化脓形成脓肿，伴有硬疙瘩和压痛。
3.处理方法包括必要时的切开排脓和消毒。
二、脂肪瘤：若皮下组织中大量脂肪组织堆积，可能会出现脂肪瘤，从而形成小腿硬疙瘩，按压时疼痛。若体积较大，有必要及时手术切除。
1.脂肪瘤是由脂肪组织堆积引起。
2.主要症状是出现硬疙瘩和按压痛。
3.较大体积时需手术切除。
三、皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成囊肿，若继发细菌感染，也会有小腿硬疙瘩且按压有疼痛感。需积极消炎处理，待炎症消退后进行手术切除术。
1.皮脂腺囊肿的成因是导管堵塞和皮脂淤积。
2.继发感染后会有硬疙瘩和压痛表现。
3.处理方式为先消炎，炎症退后再手术。
小腿出现硬疙瘩且按压有点痛的情况可能多种多样，建议及时前往医院，明确病因后对症处理，上述提及的处理方法均需在医生指导下进行。