以下情况可能需要做胃镜检查：
1.上消化道症状：如烧心、反酸、呃逆、上腹痛、腹胀、食欲不振等。这些症状可能提示胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等疾病。
2.原因不明的贫血、消瘦、黑便或柏油样便：这些症状可能与上消化道出血有关，需要通过胃镜检查明确病因。
3.食管癌、胃癌家族史：有食管癌、胃癌家族史的人群，患胃癌的风险相对较高，建议定期进行胃镜检查。
4.其他检查发现异常：如X线钡餐检查、CT等检查发现胃部有可疑病变，需要进一步通过胃镜进行观察和活检，以明确诊断。
5.治疗后需要复查：如胃溃疡、萎缩性胃炎等疾病经治疗后，需要定期复查胃镜，以了解病情是否缓解或复发。
6.年龄因素：随着年龄的增长，胃癌的发病率逐渐升高，建议40岁以上的人群定期进行胃镜检查。
7.其他健康问题：如患有慢性肝病、慢性肾病等疾病，可能会影响胃部的正常功能，需要定期进行胃镜检查。
需要注意的是，胃镜检查是一种有创的检查方法，在检查前需要禁食、禁水一段时间，并告知医生自己的病史和用药情况。检查过程中可能会感到不适，但通常可以忍受。如果对胃镜检查有疑虑或担忧，可以与医生充分沟通，了解检查的风险和益处，以便做出明智的决策。